29 sierpnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Okulistyka - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Kontaktowe zapalenie powieki i spojówek

dr n. med. Ewa Bogacka
Centrum Diagnostyczno-Terapeutyczne MEDICUS w Lublinie
Kontaktowe zapalenie powieki i spojówek

Co to jest i jakie są przyczyny?

Kontaktowe zapalenie powieki i spojówek to zmiany skóry wokół oczu i spojówek wywołane najczęściej reakcją alergiczną, rzadziej toksyczną na kontakt z różnorodnymi substancjami. W ten sposób uczulają: kosmetyki, krople do oczu i ich konserwanty, rzadziej perfumy czy lakiery do paznokci. Reakcje toksyczne spotykamy po kontakcie z niektórymi roślinami, takimi jak sumak jadowity (ozdobne drzewka w naszych parkach i ogrodach) czy barszcz Sosnkowskiego
(ryc. 1).

Jak często występuje?

Nie jest znana częstość występowania.

Jak się objawia kontaktowe zapalenie powiek i spojówek?

Objawy mogą być łagodne (suchość i nadmierne łuszczenie się skóry wokół oczu z miernym świądem) lub ciężkie (silne zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół oczu, przekrwienie spojówek, silny świąd skóry i pieczenie spojówek). Jeśli zmiany trwają długo, dochodzi do „starczego wyglądu oczu”, bo skóra staje się nadmiernie pomarszczona, zgrubiała i sucha.

Barszcz Sosnowskiego
Ryc. 1. Barszcz Sosnowskiego.

Jak lekarz stawia diagnozę?

REKLAMA

Zmiany są łatwe do rozpoznania, natomiast znalezienie „winowajcy” jest nieraz bardzo trudne. Pomocny jest drobiazgowy wywiad dotyczący ostatnio używanych kosmetyków lub leków stosowanych do worka spojówkowego albo w okolicy oczu. Jeśli lekarz podejrzewa więcej substancji uczulających, wykonuje się testy płatkowe, które pozwalają poszukiwać uczulenia na różnorodne substancje chemiczne.

Jakie są sposoby leczenia kontaktowego zapalenia powieki i spojówek?

Podstawową zasadą jest przerwanie kontaktu z domniemaną substancją uczulającą oraz stosowanie jak najmniejszej ilości leków na zmienioną skórę i do worka spojówkowego.

W leczeniu wykorzystuje się łagodne maści nawilżające, tzw. emolienty, krople sztucznych łez bez konserwantów lub kompresy, przemywa się spojówki chłodnym roztworem soli fizjologicznej i przyjmuje leki przeciwalergiczne. Jeśli taka terapia jest niewystarczająca, dalsze leczenie prowadzi specjalista alergolog, stosując albo maści zawierające kortykosteroidy, albo maści z tzw. blokerami kalcyneuryny (które nie są kortykosteroidami) oraz krople przeciwalergiczne do worka spojówkowego.

Co trzeba zrobić po zakończeniu leczenia?

Unikać wykazanych substancji uczulających. Zachować dużą ostrożność w stosowaniu nowych kosmetyków czy leków w okolicach oczu. Należy wystrzegać się pracy w następujących zawodach: kosmetyczka, fryzjerka, malarz, kwiaciarka oraz pracy w przemyśle chemicznym i w laboratoriach.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Jaskra powinna być częściej leczona chirurgicznie
    Jaskra jest często zbyt późno wykrywana i zbyt późno kwalifikowana do leczenia chirurgicznego – poinformowała okulistka prof. Ewa Mrukwa-Kominek. 12 marca, jak co roku, obchodzony jest Światowy Dzień Jaskry.
  • AMD - choroba cywilizacyjna XXI wieku
    Zaalarmować powinny nas wszelkie nieprawidłowości w polu widzenia - wykrzywienie obrazu, poświaty wokół obrazu albo plama przed okiem, która się przesuwa razem ze wzrokiem. Pacjent może stopniowo obserwować utratę widzenia, ale może to być też proces bardzo szybki.
  • Niższa wycena leczenia zaćmy – okuliści alarmują
    "Naszym zdaniem zagrożone będą obowiązujące w Polsce podstawowe standardy w tym zakresie i pogorszą się wyniki leczenia naszych pacjentów, a nie wpłynie to pozytywnie na czas oczekiwania na zabieg" - napisał w liście do Ministra Zdrowia prof. dr hab. med. Wojciech Omulecki, Prezes Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Okulistycznego.

Gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Okulista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Okulistyka
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują