26 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Okulistyka - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Wydzielina w oku

dr n. med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie
Wydzielina w oku

Co to jest i jakie są przyczyny?

Naturalną wydzieliną oczu są łzy. W stanach zapalnych gałki ocznej może pojawić się dodatkowo wysięk zapalny. Jest on wynikiem toczącego się w oku procesu zapalnego, który powoduje zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych. Wysięk zawiera składniki osocza krwi i komórki zapalne, a w przypadku ropy – także bakterie.

Jak często występuje?

Wśród stanów zapalnych gałki ocznej najczęściej występuje zapalenie spojówek. Jest ono tak powszechne, że nie prowadzi się szczegółowych statystyk.

Jak się objawia?

Patologiczna wydzielina w oku zawiera nadmierną ilość płynu i/lub ma zmienioną konsystencję w porównaniu ze łzami. Pojawieniu się wydzieliny towarzyszy zwykle zaczerwienienie oczu. Inaczej dzieje się w przypadku nadmiernego łzawienia, ponieważ wówczas oczy pozostają blade.

Wydzielina ropna w oku
Wydzielina ropna w oku
Ryc. 1., 2. Wydzielina ropna w oku
REKLAMA

W pierwszej kolejności wydzielina gromadzi się w kącikach oczu i tam najłatwiej jest ją zauważyć. Duża ilość wydzieliny, zwłaszcza ropnej, może prowadzić do sklejania się rzęs ze sobą, a nawet do zlepienia, sklejenia powiek. Rodzaj wydzieliny w worku spojówkowym może wskazywać na przyczynę zapalenia:

  • wydzielina w kolorze żółtym, to wydzielina ropna – towarzyszy zakażeniom bakteryjnym;
  • wydzielina w kolorze białożółtym, to wydzielina śluzowo-ropna – występuje przy łagodnych zakażeniach bakteryjnych oraz chlamydiowych;
  • wydzielina o kolorze białym, to wydzielina śluzowa – pojawia się przy zespole suchego oka;
  • przezroczysta wydzielina, to wydzielina wodnista – jest objawem zakażeń wirusowych, a także reakcji toksycznych spojówki na działanie np. leków.

W tabeli zebrano dodatkowe cechy zakażeń spojówki wywołanych przez bakterie, wirusy lub chlamydie.

Cechy zakażeń spojówki wywołanych przez bakterie, wirusy lub chlamydie
Zakażenie Przebieg Wygląd spojówki Rodzaj wydzieliny Węzły chłonne
bakteryjne ostry/przewlekły przekrwiona żółta – ropna zwykle prawidłowe
chlamydiowe przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji umiarkowanie przekrwiona żółtobiała – śluzowo-ropna powiększone, tkliwe
wirusowe ostry silnie przekrwiona, możliwa obecność wybroczyn przezroczysta – wodnista powiększone, tkliwe

Co robić w razie wystąpienia objawów?

Zakażenia oczu wymagają konsultacji lekarskiej w ciągu 1–2 dni od wystąpienia objawów (wskazana jest wizyta lekarska w poradni, nie ma konieczności korzystania z pomocy Szpitalnego Oddziału Ratunkowego). Wyjątek stanowią chorzy, którzy noszą soczewki kontaktowe. Ci pacjenci powinni zgłosić się po pomoc w trybie nagłym, istnieje bowiem duże ryzyko uszkodzenia rogówki. W przypadku chorób zakaźnych należy zachować kilka podstawowych reguł:

  • po każdym dotknięciu okolic oczu należy starannie umyć ręce,
  • nie wolno używać tych samych ręczników (można je zastąpić papierowymi) czy tej samej pościeli, co domownicy,
  • nie należy dzielić przyborów do makijażu z innymi,
  • w czasie zakażenia nie wolno nosić soczewek kontaktowych, a zakażone soczewki wraz z płynem do ich pielęgnacji należy wyrzucić,
  • nie należy stosować wspólnie tych samych kropli/maści do oczu.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Z reguły zebranie wywiadu i szczegółowe badanie okulistyczne, obejmujące badanie ostrości wzroku, ruchomości gałek ocznych, badanie w lampie szczelinowej i wziernikowanie dna oka, są wystarczające do postawienia rozpoznania. W niektórych sytuacjach lekarz może pobrać wymaz z worka spojówkowego do badań mikrobiologicznych, choć rutynowo leczenie rozpoczyna się na podstawie badania klinicznego.

Jakie są sposoby leczenia?

Szczegółowe informacje znajdują się w omówieniu poszczególnych chorób.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Szczegółowe informacje znajdują się w omówieniu poszczególnych chorób.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Szczegółowe informacje znajdują się w omówieniu poszczególnych chorób.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Jednak nie będzie ograniczeń w leczeniu zaćmy
    Minister zdrowia wycofał się z pomysłu płacenia za usuwanie zaćmy tylko u pacjentów z bardzo zaawansowaną chorobą.
  • Pacjenci z zaćmą apelują do okulistów
    Dyrektor Polskiego Związku Niewidomych Małgorzata Pacholec zwróciła się w liście otwartym z apelem do wszystkich okulistów o "wspólne działania, których celem ma być przeciwdziałanie obniżaniu jakości świadczeń zdrowotnych udzielanych w Polsce, a także przeciwdziałanie formalizmowi, który oddziela pacjenta od lekarza".
  • Jaskra powinna być częściej leczona chirurgicznie
    Jaskra jest często zbyt późno wykrywana i zbyt późno kwalifikowana do leczenia chirurgicznego – poinformowała okulistka prof. Ewa Mrukwa-Kominek. 12 marca, jak co roku, obchodzony jest Światowy Dzień Jaskry.

Gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Okulista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Okulistyka
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują