Badanie wady wzroku (wady refrakcji)

Badanie wady wzroku (wady refrakcji)Oceń:
(3.00/5 z 2 ocen)
dr n. med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie
Badanie wady wzroku (wady refrakcji)

Wadę wzroku nazywa się fachowo wadą refrakcji lub niemiarowością oka (ametropia). Wadę refrakcji stwierdza się w sytuacji, gdy układ optyczny w spoczynku nie ogniskuje wpadającej do wnętrza gałki ocznej, równoległej wiązki światła na siatkówce. Ogniskowanie światła na siatkówce umożliwiają odpowiedni stosunek krzywizny i mocy łamiącej powierzchni optycznych oraz współczynników załamania światła przez ośrodki optyczne do długości osi gałki ocznej. Niemiarowości obejmują: nadwzroczność, krótkowzroczność i niezborność (astygmatyzm). Badanie wady refrakcji jest konieczne do oceny ostrości wzroku u pacjenta i prawidłowej korekcji optycznej (doboru mocy szkieł okularowych lub soczewek kontaktowych).

Metody badania wad refrakcji

Subiektywną metodą badania wady refrakcji jest metoda Dondersa. Polega ona na badaniu ostrości wzroku oka, kiedy badany patrzy w dal przez oprawki okularowe, do których wkłada się soczewki o różnej mocy do czasu aż badana osoba stwierdzi, że obraz jest najostrzejszy. W przypadku krótkowzroczności za wadę refrakcji uznaje się wartość (moc) najsłabszej soczewki rozpraszającej (minusowej), przy której uzyskuje się prawidłową ostrość widzenia. W przypadku nadwzroczności jest to odpowiednio wartość najmocniejszej soczewki skupiającej (plusowej). Badanie to jest niemiarodajne u dzieci, ponieważ ich zdolność akomodacji (nastawności oka) jest bardzo duża. Podobnie metodą tą nie można się posłużyć u młodzieży lub dorosłych, u których akomodacja jest bardzo silna lub nastąpił jej skurcz.

Obiektywną metodą badania wady refrakcji jest skiaskopia, zwana również retinoskopią. Polega ona na rzutowaniu wiązki promieni świetlnych na dno oka i obserwowaniu kierunku ruchu czerwonego odblasku z dna oka w obrębie źrenicy. Do badania służą specjalne listwy (linijki) lub koło Hessa z osadzonymi w nich soczewkami o różnej mocy. Aby przeprowadzić badanie koniecznie należy farmakologiczne porazić mięsień rzęskowy odpowiadający za nastawność oka (akomodację).

Autorefraktometria („refraktometria automatyczna” lub „komputerowe badanie wady wzroku”)

Autorefraktometria to zautomatyzowane, sterowane przez komputer badanie wady refrakcji, w którym wykorzystuje się zasadę skiaskopii. Po badaniu uzyskuje się wydruk z wartością wady sferycznej i niezborności. Wadą autorefraktometrii jest niemożność pełnego wyeliminowania akomodacji, o ile nie poda się leków (kropli) znoszących akomodację.

Autorefraktometr
Ryc. Autorefraktometr

Jak się przygotować do badania?

Przed badaniem należy zdjąć soczewki kontaktowe, natomiast w czasie jego trwania spokojnie patrzeć daleko przed siebie. W przypadku obiektywnego badania wady refrakcji stosuje się leki porażające akomodację. U dzieci oznacza to niejednokrotnie konieczność kilkudniowego stosowania leków w okresie bezpośrednio poprzedzającym badanie. Leki działające krótkotrwale (np. tropikamid) stosuje się kilkakrotnie tuż przed badaniem, trzeba jednak pamiętać, że pozostawiają one resztkową akomodację. Leki działające długotrwale (np. atropina) całkowicie porażają akomodację, ale powodują kilkudniową lub kilkunastodniową nieostrość widzenia i nadwrażliwość na światło związaną z poszerzeniem źrenicy. W związku z tym na badania warto przynieść ze sobą okulary przeciwsłoneczne.

Wskazania do badania wady refrakcji

Część rutynowego badania okulistycznego. Część specjalistycznych badań w przypadku np. znaczących wad wzroku, zeza, dużej niezborności, przed zabiegami korekcji wad wzroku (laserowymi, chirurgicznymi).

Możliwe powikłania po badaniu wady refrakcji

W przypadkach stosowania leków porażających akomodację zawsze występuje poszerzenie źrenicy, przejściowe nieostre widzenie, czy światłowstręt.

Jakie stany występujące w związku z badaniem wady refrakcji powinny skłonić do kontaktu z lekarzem?

W przypadku konieczności zastosowania atropiny należy zachować daleko posuniętą ostrożność, ponieważ istnieje ryzyko przedawkowania tego leku, zwłaszcza u dzieci. Obserwuje się następujące objawy przedawkowania: niepokój, zaczerwienienie i suchość skóry oraz błon śluzowych, zmniejszenie wydzielania potu, zatrzymanie moczu, zaparcie, zaburzenia rytmu serca. W przypadku pojawienia się takich objawów konieczny jest pilny kontakt z pediatrą i zgłoszenie się na SOR (szpitalny oddział ratunkowy).

U osób z wąskim, zamykającym się kątem przesączania poszerzenie źrenicy przez leki porażające akomodację może wywołać atak jaskry zamkniętego kąta, charakteryzujący się m.in.: wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, silnym bólem oka, bólem głowy, znacznym pogorszeniem widzenia, silnym zaczerwienieniem oka i pojawieniem się kół tęczowych wokół źródeł światła. Wymaga to pilnego zgłoszenia się na SOR i leczenia okulistycznego.

Data utworzenia: 24.04.2012
Badanie wady wzroku (wady refrakcji)Oceń:
(3.00/5 z 2 ocen)
Zobacz także
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Trzykrotny wzrost liczby niewidomych na świecie do 2050 r.
    Do 2050 r. ponad trzykrotnie zwiększy się na świecie liczba osób, które stracą wzrok – prognozuje raport opublikowany przez „Lancet Global Health”. Wielu chorobom oczu powodującym ślepnięcie można jednak zapobiegać.
  • Sieć uderzy w pacjentów z zaćmą
    Po wprowadzeniu sieci szpitali budżet przeznaczony na operacje zaćmy skurczy się o 36 proc. Polskie Towarzystwo Okulistyczne przestrzega, że spowoduje do wydłużenie gigantycznych już dzisiaj kolejek oraz zwiększy odpływ publicznych pieniędzy do klinik zagranicznych.
  • Finowie skonstruowali sztuczną tęczówkę
    Sztuczna tęczówka, skonstruowana przez fińskich specjalistów, reaguje na światło podobnie jak naturalna i nie potrzebuje żadnych dodatkowych czujników – informuje „New Scientist”.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies