Wrodzona szczelina powiek

prof. dr hab. med. Bronisława Koraszewska-Matuszewska
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 5
Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice
Wrodzona szczelina powiek
Fot. Szczelina powieki górnej

Co to jest i jakie są przyczyny?

Jest to wrodzony ubytek powieki, który zazwyczaj dotyczy powieki górnej, choć może występować także w dolnej. Powstaje w rozwoju zarodka między 15. a 36. mm stadium embrionalnego. Może występować jako wada sporadyczna lub dziedziczona w sposób autosomalny dominujący.

Jak często występuje?

Wrodzoną szczelinę powiek rzadko spotyka się jako wadę odosobnioną, częściej występuje w zespołach wad wrodzonych, np. w zespole Goldenhara czy Treachera Collinsa.

Jak się objawia?

W powiece widoczny jest ubytek tkanki. Może on dotyczyć tylko jej brzegu, obejmować wszystkie jej warstwy lub być tak rozległy, że przy zamkniętej szparze powiekowej widać przez niego gałkę oczną.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Lekarz zbiera wywiad dotyczący podobnych wad wrodzonych występujących u rodziców, dziadków i innych krewnych.

W badaniu przedmiotowym ustala liczbę ubytków i której powieki dotyczą, mierzy ich wielkość w milimetrach i określa dokładne usytuowanie. Sprawdza, czy ich obecność nie zagraża gałce ocznej, może bowiem dochodzić do wysychania rogówki i powstawania owrzodzeń.

Poza tym wykonuje pełne badanie okulistyczne obu oczu połączone z pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego i oceną reakcji źrenic na światło. Po zakropleniu do oczu 0,5–1% tropikamidem przeprowadza się badanie w biomikroskopie (zob. Badanie w lampie szczelinowej [biomikroskopia]). Należy zwrócić uwagę na stan rogówki oka ze szczeliną lub szczelinami powieki oraz na obecność innych zmian wrodzonych w gałkach ocznych np. szczelin tkanek wewnątrzgałkowych, skórzaka lub dystrofii rogówki (zob. Dystrofie rogówki), zespołu Goldenhara.

Jakie są sposoby leczenia?

Małe szczeliny powiek zwykle nie wymagają leczenia. Jeśli mają duże rozmiary i są umiejscowione w taki sposób, że mogą powodować narażenie gałki ocznej, a szczególnie rogówki, na wysychanie, należy stosować preparaty sztucznych łez z kwasem hialuronowym, pokryć rogówkę kontaktową soczewką opatrunkową, a następnie przeprowadzić leczenie operacyjne szczeliny.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Całkowite wyleczenie szczeliny powiek jest możliwe.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Wskazane są okresowe badania kontrolne w zależności od wskazań lekarza leczącego.

UWAGA!

Badanie okulistyczne dziecka jest nieinwazyjne i niebolesne. Odbywa się w pozycji siedzącej i leżącej niemowlęcia lub dziecka, dlatego bezpośrednio przed badaniem nie należy ich karmić, poić i podawać słodyczy, aby uniknąć zachłyśnięcia. Przed badaniami wskazane jest okazanie okuliście książeczki zdrowia dziecka oraz kart informacyjnych z ewentualnego leczenia szpitalnego.
Data utworzenia: 21.02.2014
Wrodzona szczelina powiekOceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Tylko 9 proc. kierowców regularnie bada wzrok
    Podstawą oceny sytuacji na drodze jest wzrok. Szacuje się, że kierujący pojazdami odbierają dzięki niemu 90 proc. informacji z otoczenia. Tymczasem większość kierowców po 40. roku życia nie wie, że ma wadę wzroku lub nosi okulary o nieodpowiedniej korekcji.
  • Miliony za operacje zaćmy za granicą
    Blisko 23 mln zł zapłacił w latach 2014-2017 śląski oddział NFZ za zabiegi usunięcia zaćmy, przeprowadzane za granicą u polskich pacjentów, ubezpieczonych w tym oddziale. Finansowanie takiego leczenia przez NFZ umożliwia unijna dyrektywa o transgranicznej opiece zdrowotnej.
  • Integrowani przez sztukę
    Zaśpiewałem piosenkę Piaska „Imię deszczu”. Spodobało się i zostałem. Potem były warsztaty teatralne, które miały nas przygotować do gry w spektaklu. Ludzie czytali afisz i nie bardzo wierzyli, że warto na to iść. Jak to: ślepi grają w teatrze? – opowiada Krzysztof, aktor Integracyjnego Teatru Aktora Niewidomego (ITAN).

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies