Wrodzona szczelina powiek

prof. dr hab. med. Bronisława Koraszewska-Matuszewska
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 5
Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice
Wrodzona szczelina powiek
Fot. Szczelina powieki górnej

Co to jest i jakie są przyczyny?

Jest to wrodzony ubytek powieki, który zazwyczaj dotyczy powieki górnej, choć może występować także w dolnej. Powstaje w rozwoju zarodka między 15. a 36. mm stadium embrionalnego. Może występować jako wada sporadyczna lub dziedziczona w sposób autosomalny dominujący.

Jak często występuje?

Wrodzoną szczelinę powiek rzadko spotyka się jako wadę odosobnioną, częściej występuje w zespołach wad wrodzonych, np. w zespole Goldenhara czy Treachera Collinsa.

Jak się objawia?

W powiece widoczny jest ubytek tkanki. Może on dotyczyć tylko jej brzegu, obejmować wszystkie jej warstwy lub być tak rozległy, że przy zamkniętej szparze powiekowej widać przez niego gałkę oczną.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Lekarz zbiera wywiad dotyczący podobnych wad wrodzonych występujących u rodziców, dziadków i innych krewnych.

W badaniu przedmiotowym ustala liczbę ubytków i której powieki dotyczą, mierzy ich wielkość w milimetrach i określa dokładne usytuowanie. Sprawdza, czy ich obecność nie zagraża gałce ocznej, może bowiem dochodzić do wysychania rogówki i powstawania owrzodzeń.

Poza tym wykonuje pełne badanie okulistyczne obu oczu połączone z pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego i oceną reakcji źrenic na światło. Po zakropleniu do oczu 0,5–1% tropikamidem przeprowadza się badanie w biomikroskopie (zob. Badanie w lampie szczelinowej [biomikroskopia]). Należy zwrócić uwagę na stan rogówki oka ze szczeliną lub szczelinami powieki oraz na obecność innych zmian wrodzonych w gałkach ocznych np. szczelin tkanek wewnątrzgałkowych, skórzaka lub dystrofii rogówki (zob. Dystrofie rogówki), zespołu Goldenhara.

Jakie są sposoby leczenia?

Małe szczeliny powiek zwykle nie wymagają leczenia. Jeśli mają duże rozmiary i są umiejscowione w taki sposób, że mogą powodować narażenie gałki ocznej, a szczególnie rogówki, na wysychanie, należy stosować preparaty sztucznych łez z kwasem hialuronowym, pokryć rogówkę kontaktową soczewką opatrunkową, a następnie przeprowadzić leczenie operacyjne szczeliny.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Całkowite wyleczenie szczeliny powiek jest możliwe.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Wskazane są okresowe badania kontrolne w zależności od wskazań lekarza leczącego.

UWAGA!

Badanie okulistyczne dziecka jest nieinwazyjne i niebolesne. Odbywa się w pozycji siedzącej i leżącej niemowlęcia lub dziecka, dlatego bezpośrednio przed badaniem nie należy ich karmić, poić i podawać słodyczy, aby uniknąć zachłyśnięcia. Przed badaniami wskazane jest okazanie okuliście książeczki zdrowia dziecka oraz kart informacyjnych z ewentualnego leczenia szpitalnego.
Data utworzenia: 21.02.2014
Wrodzona szczelina powiekOceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • NFZ dopłaci za soczewki toryczne
    Wprowadzenie współczynnika korygującego o wartości 1,2 w sytuacji zastosowania soczewki torycznej lub anirydialnej, przy rozliczaniu usunięcia zaćmy, a także zniesienie redukcji wartości grup dla hospitalizacji <3 dni (z wyjątkiem leczenia zachowawczego okulistycznego >17. rż.) - to niektóre ze zmian zaproponowanych w projekcie zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ws. określenia warunków zawierania i realizacji umów na leczenie szpitalne.
  • Soczewki kontaktowe dla daltonistów
    Badacze z Wielkiej Brytanii opracowali soczewki kontaktowe, które mogą pomóc pacjentom z zaburzeniami widzenia barw. Wynalazek przetestowano już na ochotnikach z zaburzeniami widzenia barwy czerwonej i zielonej.
  • Kamerun - poznańscy okuliści przywrócili wzrok 73 osobom
    Z Kamerunu wrócili okuliści, którzy wyjechali tam w ramach projektu „Oczy Afryki – przywracamy wzrok najuboższym mieszkańcom Kamerunu i uchodźcom z Republiki Centralnej Afryki”.