Zespół suchego oka oraz zapalenie spojówek i rogówki w chorobach autoimmunologicznych

Pytanie nadesłane do redakcji

Dlaczego reumatoidalnemu zapaleniu stawów często towarzyszy zapalenie spojówek? Jak mogę dbać o oczy, by unikać zespołu suchości? Czy można temu zapobiegać?

Odpowiedział

dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie

Chorobom autoimmunologicznym (m.in. zespołowi Sjögrena, reumatoidalnemu zapaleniu stawów) niejednokrotnie towarzyszy zespół suchego oka i zapalenie spojówek i rogówki.

Leczenie choroby podstawowej może zmniejszyć dolegliwości ze strony oczu, jednak w wielu przypadkach zespół suchego oka towarzyszy tym pacjentom do końca życia. Celem leczenia jest zmniejszenie dolegliwości. Należy bowiem uświadomić sobie, że dostępne metody leczenia nie przywracają produkcji łez, a jedynie uzupełniają ilość łez nawilżających powierzchnię oka. Pamiętanie o tym rozwiewa nierealne oczekiwania i zapobiega utracie zaufania do prowadzącego lekarza.

W przypadku zdiagnozowania zespołu suchego oka niezwykle ważne jest zaprzestanie palenia tytoniu i unikanie wszelkiego rodzaju dymu, silnego wiatru, zimnego czy suchego powietrza. Należy również unikać czynników nieswoiście drażniących oczy, jak dym drzewny (np. z grila, kominka), środków dezynfekcyjnych stosowanych na pływalniach, czy smogu.

Test Schirmera służący ocenie warstwy wodnej filmu łzowego
Ryc. Test Schirmera służący ocenie warstwy wodnej filmu łzowego

Do osłony oczu można zakładać okulary z szerokimi oprawami. Osłaniając oczy, częściowo zmniejszają one narażenie na działanie wiatru. Istotne jest nawilżanie pomieszczeń, w których się przebywa i unikanie pomieszczeń klimatyzowanych.

W porozumieniu z prowadzącym internistą warto zmodyfikować leczenie ogólne, aby w miarę możliwości zmniejszyć dawki lub wyeliminować leki zmniejszające produkcję łez (np. leki przeciwhistaminowe, leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne, leki przeciwdepresyjne, leki nasenne, doustne środki antykoncepcyjne i wiele innych). W ulotkach stosowanych leków ogólnych warto sprawdzić, czy nie nasilają one objawów zespołu suchego oka.

Leczenie polega na nawilżaniu powierzchni oka preparatami sztucznych łez. Nie eliminują one objawów choroby, ale je znacząco zmniejszają. Niezwykle istotne jest, aby stosowane preparaty były wolne od środków konserwujących. Dłuższy czas utrzymywania się na powierzchni oka mają żele. U pacjentów opornych na inne leki można także zastosować biologiczny substytut łez, jakim jest surowica własnej krwi. Zawiera ona liczne czynniki wzrostu, immunoglobuliny i witaminy w stężeniach podobnych lub większych niż we łzach. Uważa się, że czynniki te mają korzystny wpływ na nabłonek i wywierają działanie lecznicze w przypadkach niegojących się uszkodzeń nabłonka rogówki i spojówki.

W przypadku ciężkich stanów zapalnych powierzchni oka towarzyszących zespołowi suchego oka stosuje się leki przeciwzapalne.

Po wyleczeniu stanu zapalnego towarzyszącego zespołowi suchego oka można zastosować specjalnie skonstruowane zatyczki do punktów łzowych. Korzystne efekty przynoszą one u 74–86% pacjentów. Zmniejszają konieczność bardzo częstego podawania środków nawilżających, ponieważ zatrzymują odpływ łez z worka spojówkowego.

Data utworzenia: 29.05.2013
Zespół suchego oka oraz zapalenie spojówek i rogówki w chorobach autoimmunologicznychOceń:
(3.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Tylko 9 proc. kierowców regularnie bada wzrok
    Podstawą oceny sytuacji na drodze jest wzrok. Szacuje się, że kierujący pojazdami odbierają dzięki niemu 90 proc. informacji z otoczenia. Tymczasem większość kierowców po 40. roku życia nie wie, że ma wadę wzroku lub nosi okulary o nieodpowiedniej korekcji.
  • Miliony za operacje zaćmy za granicą
    Blisko 23 mln zł zapłacił w latach 2014-2017 śląski oddział NFZ za zabiegi usunięcia zaćmy, przeprowadzane za granicą u polskich pacjentów, ubezpieczonych w tym oddziale. Finansowanie takiego leczenia przez NFZ umożliwia unijna dyrektywa o transgranicznej opiece zdrowotnej.
  • Integrowani przez sztukę
    Zaśpiewałem piosenkę Piaska „Imię deszczu”. Spodobało się i zostałem. Potem były warsztaty teatralne, które miały nas przygotować do gry w spektaklu. Ludzie czytali afisz i nie bardzo wierzyli, że warto na to iść. Jak to: ślepi grają w teatrze? – opowiada Krzysztof, aktor Integracyjnego Teatru Aktora Niewidomego (ITAN).

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies